Görüntüleme (gezinme ile): 1 -- Görüntüleme (arama ile): -- IP: 216.73.216.124 -- Ziyaretçi Sayısı:

Özgün Başlık
Venlafaksin Kesilmesinin Arkasından Düşük Dozda Ketiyapin Kullanımı ile Gelişen Gürültülü Nöroleptik Malign Sendrom : Olgu Sunumu

Yazarlar
Hayri Can Özden, Şeref Can Gürel

Dergi Adı
Türk Psikiyatri Dergisi

Cilt
2026, Cilt 36, ss. 232-236

Anahtar Kelimeler
Antipsikotikler ; Ketiyapin ; NMS ; Venlafaksin ; Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi

Özet
Nöroleptik Malign Sendrom (NMS), idiyosenkratik ve hayatı tehdit edici nitelikte olabilen bir ilaç reaksiyonudur. Nadir olmasına karşın, oral ketiyapin kullanımının yol açtığı NMS vakaları bildirilmiştir. Bildirilen vakaların çoğunda organik beyin bozukluğu, ketiyapinin diğer antipsikotikler veya lityum ile eş zamanlı kullanımı, ketiyapinin aşırı dozda kullanımı veya hızlı doz titrasyonu gibi ek risk etmenleri bulunmaktadır. Düşük dozda ketiyapin kullanımı ile gelişen NMS çok daha nadir bir klinik tablodur. Venlafaksin, bırakıldıktan sonra kesilme sendromu ile en çok ilişkilendirilen antidepresanlardan biridir. Venlafaksinin kullanılmadığı ilk gün dahi kesilme belirtileri ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda, yaygın anksiyete bozukluğu nedeniyle venlafaksin tedavisi ile izlenen 40 yaşındaki erkek hastanın venlafaksin kesilmesinden sonra, düşük dozda ketiyapin (50 mg) kullanımı ile gelişen gürültülü NMS belirtilerinden bahsedilecektir. Alan yazınında yer alan önceki çalışmalardan yola çıkarak, venlafaksinin kesilmesi, NMS’yi tetikleyen bir etken olarak tartışılacak, ayrıca diğer olası nedenlere değinilecektir. Bilinen risk etkenleri olmayan ve düşük doz ketiyapin kullanan hastalarda bile NMS ortaya çıkabileceğinin bilinmesi erken teşhis ve NMS ilişkili hastalık ve ölüm oranını azaltmak için önemlidir. Bildiğimiz kadarıyla, bu olgu, herhangi risk etkeni yokken, bu kadar düşük bir ketiyapin dozu ile bildiren ilk NMS vakasıdır.

Başlık (Yabancı Dil)
Neuroleptic Malignant Syndrome with Low-Dose Quetiapine After Venlafaxine Withdrawal : a Case Report

Anahtar Kelimeler (Yabancı Dil)
Antipsychotics ; NMS ; Quetiapine ; Venlafaxine ; Consultation Liaison Psychiatry

Özet (Yabancı Dil)
Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is an idiosyncratic and potentially life-threatening drug reaction. Although uncommon, NMS cases induced by oral quetiapine have been reported. Most reports have predisposing risk factors such as an organic brain disorder, concomitant use of other antipsychotics or lithium, overdose or rapid titration. NMS with low doses of quetiapine is a much rarer clinical picture. Venlafaxine is commonly associated with withdrawal upon discontinuation sometimes as soon as the next day. In this case report, a 40-year-old man treated with venlafaxine for generalized anxiety disorder with symptoms of full-blown NMS after venlafaxine withdrawal, induced by low-dose quetiapine (50 mg), is presented. In accordance with the previous reports, we speculate that venlafaxine withdrawal was a predisposing factor in our case however we also discussed other possible risk factors for NMS. Acknowledging the risk of NMS, even with low doses of quetiapine in patients devoid of known risk factors, is of paramount importance for prompt diagnosis and mitigating morbidity and mortality. To our knowledge, this is the first case of NMS with such a low dose of quetiapine without any other known risk factors or substances.